La correction des oreilles décollées est appelée otoplastie, elle vise à corriger les défauts qui gênent l’enfant et sont source de moqueries à l’école. Cette intervention s’est développée à partir des années 1920 selon de nombreuses méthodes plus ou moins heureuses et nous avons maintenant suffisamment de recul pour connaître les techniques efficaces et sans complication.
L’intervention des oreilles décollées peut être pratiquée dès que l’oreille a fini sa croissance vers l’âge de 7 ans. C’est aussi l’âge où les enfants en font la demande et il est inutile d’attendre pour les traiter car à l’adolescence les cicatrices peuvent mal évoluer. On peut dire que l’âge idéal est entre 7 et 9 ans.
Le résultat est immédiat mais les oreilles sont gonflées et un peu rouges. Il faut 1 semaine pour que leur aspect soit correct et plusieurs mois pour que le résultat soit stabilisé complètement.
Différentes malformations sont décrites mais la plus fréquente associe un angle trop ouvert entre l’oreille et le crâne et un défaut de plicature du pavillon (de l’hélix). Lorsque le défaut de plicature est isolé la technique du clip Earfold est proposée.
Il s’agit de reproduire la plicature naturelle de l’oreille qui présente des reliefs bien établis et arrondis et de réduire l’angle que fait l’oreille avec le crâne en arrière. J’utilise une technique sans fils cartilagineux basée sur le remodelage du cartilage en passant par une incision dans le pli derrière l’oreille (pli rétro auriculaire).
A la clinique des Grangettes sous anesthésie générale superficielle et brève. L’anesthésie locale pure est possible dès 7 ans mais d’expérience (60 enfants de 7 à 8 ans opérés d’otoplastie sous anesthésie locale pure entre 2000 et 2002, série personnelle) ils ont tous un très mauvais souvenir de l’intervention. Pansement moulant “oeuf de Pâques” pendant 24 heures. Sortie le jour même.
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